Arthrose - Une maladie articulaire très courante, qui subit environ 80% de la population russe âgée de 50 à 60 ans. Dans de nombreux cas, les premiers symptômes de l'arthrose sont remarqués beaucoup plus tôt: déjà chez des personnes de 30 à 40 ans. Comme vous le savez, l'articulation est composée des surfaces articulaires des os couverts par le cartilage. Avec l'arthrose, tout d'abord, le cartilage articulaire est influencé. Avec divers mouvements, le cartilage joue le rôle de l'absorbitor de choc, réduisant la pression sur les surfaces articulaires des os et fournissant leur léger glissement les uns par rapport aux autres. Le cartilage est composé de fibres de fibres de connexion, lâche dans la matrice. La matrice est une substance similaire à une gélatine formée par des composés spéciaux - glycosaminoglycanes. En raison de la matrice, le cartilage est alimenté et la restauration des fibres endommagées est effectuée. Cette structure rend le cartilage similaire à une éponge - à l'état calme, absorbe un liquide et, lorsque la charge, la maintient dans la cavité articulaire, fournissant la "lubrification" de l'articulation. Tout au long de la vie, le cartilage réagit avec flexion à une charge stéréotypée, des milliers de fois qui se produisent dans certains types de travail, de course, de saut, etc. Cette charge constante conduit au vieillissement et à la destruction d'une partie des fibres, qui dans une articulation saine est remplie de la synthèse du même nombre de nouvelles fibres. L'ostéoartrose se développe en cas de violation de l'équilibre entre la formation d'un nouveau matériau de construction pour restaurer le tissu et la destruction du cartilage. Le cartilage devient plus sec, fragile et en réponse à la charge de ses fibres est facilement divisé. À mesure que l'arthrose progresse, une couche de cartilage qui couvre les surfaces articulaires devient plus subtile pour terminer la destruction. Avec le cartilage, le tissu osseux en dessous change. Des explosions osseuses sont formées le long des bords de l'articulation, comme si vous compensez la perte de cartilage en augmentant les surfaces articulaires. Il s'agit de la cause des déformations articulaires pour l'arthrose. En général, un tel état est appelé «dépôt de sels», qui est simplement le nom non médical de l'arthrose.
Causes d'arthrose de l'articulation de la hanche
Apparemment, il n'y a personne des raisons qui conduisent au développement de cette maladie. De nombreux facteurs, d'une manière ou d'une autre qui affaiblissent le cartilage, sont importants, dont les effets nocifs sont résumés tout au long de leur vie et conduisent finalement au développement de l'arthrose. Le début de la maladie dans cette situation peut être caractérisé comme une combinaison défavorable de circonstances et chez chaque personne, ces circonstances sont différentes. Cependant, plusieurs facteurs peuvent être distingués, dont la présence augmente le risque d'arthrose.
1. Traumatisme
De fortes blessures simultanées, accompagnées d'une ecchymose, d'une fracture, d'une dislocation, de dommages au système de liaison de l'articulation ou d'une microtraumatisation articulaire répétée, peuvent contribuer au développement de l'arthrose. La mycotraumatisation est la raison du développement de l'arthrose dans les représentants d'une série de professions. Un exemple est le développement de l'arthrose de l'articulation du genou entre les mineurs, les joueurs de football; L'arthrose du coude et les articulations des épaules chez les personnes qui travaillent avec un marteau à ordures; Arthrose des petites articulations des mains dans les sécrétaires-matchs, tisserands; arthrose des articulations de la cheville chez les danseurs; Arthrose des articulations des mains des boxeurs, etc.
2. Maladies connexes
Tout trouble métabolique, les troubles endocriniens contribuent au développement de l'arthrose. L'arthose se développe plus souvent chez les personnes grasses, chez les patients atteints de diabète de sucré, les personnes atteintes de maladies thyroïdiennes, chez la ménopause. Divers troubles circulatoires des membres, tels que les varices, l'athérosclérose, peuvent également provoquer le développement de l'arthrose.
3. Prédisposition génétique
Il a été démontré que la prédisposition à la forme nodulaire d'arthrose avec la lésion de nombreuses articulations est héritée. Chez les femmes dont la mère souffrait de cette forme d'arthrose, le risque de maladie a augmenté.
4. Caractéristiques innées
Actuellement, beaucoup d'attention est accordée au syndrome de la dysplasie du tissu conjonctif. Il s'agit d'une faiblesse congénitale du tissu conjonctif, manifesté par l'hyper -pari des articulations, le développement précoce de l'ostéochondrose, les pieds plats. Lorsqu'il ne respecte pas un régime moteur spécifique, cette condition peut conduire au développement de l'arthrose à un jeune âge. Une autre anomalie congénitale assez fréquente est une dislocation complète ou incomplète de l'articulation de la hanche (c'est pourquoi les tests préventifs des bébés sont effectués immédiatement après la naissance), qui, s'il est mal ou traité de manière incorrecte, conduit à une forme grave d'arthrose dysplasique de l'articulation des promenades.
5. Business
Avec l'âge, le cartilage devient moins élastique et perd sa résistance à la charge. Cela ne signifie pas que toutes les personnes dans la vieillesse développent une arthrose. Mais en présence d'autres facteurs prédisposants, avec l'âge, le risque de tomber malade.
Symptômes d'arthrose de l'articulation de la hanche
Le premier symptôme qui l'oblige à voir un médecin est la douleur dans l'articulation. L'intensité de la douleur peut être différente - d'une mobilité articulaire prononcée et limite à modérée, ne dérivant que de certains mouvements. La cause de la douleur intense, en règle générale, est l'inflammation réactive de l'articulation ou l'inflammation des articulations environnantes des tissus. L'inflammation dans l'articulation se produit en raison du fait que des morceaux de cartilage détruits entrent dans la cavité articulaire et irritent la coquille synoviale de l'articulation. La douleur pendant l'inflammation est plutôt prononcée et s'intensifie avec tout mouvement dans l'articulation, et se produit également au repos dans la seconde moitié de la nuit. Avec l'inflammation des tissus entourant l'articulation (tendons, sacs), la douleur s'intensifie pendant certains mouvements, il y a des points douloureux dans la zone de l'articulation, les douleurs "début" sont caractéristiques (après une période de repos, il est difficile de commencer le mouvement). Avec un traitement adéquat, l'inflammation dans l'articulation ou dans les tissus environnants parvient à s'arrêter, qui s'accompagne d'une subside de douleur, de la disparition de la douleur nocturne et de l'amélioration de la mobilité articulaire. En l'absence d'inflammation, dans les premiers stades de l'arthrose, le syndrome de la douleur est légèrement exprimé. La douleur ne se produit qu'avec de graves charges sur l'articulation, comme la fixation prolongée de l'articulation en position, la marche ou la course prolongée, portant des sacs lourds. Ces douleurs ont lieu après un court repos avec la relaxation des articulations. Aux stades de l'arthrose, le syndrome de la douleur est presque constant.
Diagnostic
Le médecin peut soupçonner l'arthrose sur la base des plaintes, des antécédents médicaux et des examens des patients. Pour confirmer le diagnostic, il est nécessaire d'effectuer les articulations des articulations. Les images voient les changements caractéristiques de l'arthrose: dans les premiers stades, le contour des os qui forme l'articulation mettra l'accent, par conséquent, l'écart articulaire est restreint, la croissance osseuse se forme le long des bords de l'articulation. Selon la gravité des variations des radiographies, 4 stades d'arthrose se distinguent - du premier, avec un minimum de changements, au quatrième, lorsque la structure de l'articulation est presque complètement brisée.
Traitement d'arthrose différents
Méthodes conservatrices
Utilisation des chondroprotecteurs
Les condroprotecteurs sont des médicaments qui améliorent la structure du cartilage. L'apport de ces médicaments contribue probablement à ralentir la progression de l'arthrose, à renforcer le tissu du cartilage.
Condroprotectateurs pour les injections intra-articulaires ("lubrifiants").
L'articulation saine contient une substance - l'acide hyaluronique, qui fournit une force et une nutrition du cartilage. Cependant, avec l'âge, le développement de cette substance est réduit. C'est l'une des raisons du développement de l'arthrose, car le cartilage ne reçoit pas suffisamment de nutrition et de matériau de construction, il devient faible et instable pour les charges.
Il est possible de compenser le manque d'acide hyaluronique en introduisant cette substance sous la forme d'un médicament. Ces médicaments sont des chondroprotecteurs pour les injections intra-articulaires. Une concentration élevée d'acide hyaluronique fournit une nutrition et un renforcement du cartilage et la structure du gel médicament fonctionne dans l'articulation en tant qu'amortisseur, fournissant un «repos» avec un cartilage affaibli par la surcharge.
Administration intra-articulaire des médicaments
Il est prescrit par un médecin pour une élimination plus rapide et plus efficace de l'inflammation dans l'articulation. De nombreux patients connaissent une amélioration significative après la première injection intra-articulaire et nécessitent davantage cette procédure même avec un léger inconfort. Il convient de répéter que cette procédure ne guérit pas l'arthrose, mais vous permet d'arrêter l'inflammation et, avec un objectif déraisonnable fréquent, est nocif pour l'articulation.
Prendre des médicaments anti-inflammatoires non poundiques
Le traitement pharmacologique de l'arthrose est prescrit lors de l'exacerbation de la maladie et vise à soulager l'inflammation dans l'articulation ou les tissus entourant l'articulation. À cette fin, des médicaments anti-inflammatoires non sténulés sont prescrits. Il faut se rappeler la possibilité de l'effet négatif de ces médicaments sur le tractus gastro-intestinal, il est donc nécessaire de les prendre après avoir mangé. Le cours du traitement est de 10 à 15 jours. Il est recommandé de combiner l'utilisation de médicaments anti-inflammatoires par la bouche et leur utilisation locale sous forme de pommades et de gel. La pommade est appliquée pour nettoyer la peau sur l'articulation 2 à 3 fois par jour.
Éducation physique médicale
Les exercices jouent un rôle important dans le maintien de la mobilité des articulations et le renforcement des muscles autour des articulations. Les muscles soutiennent l'articulation et aident à réduire la charge dessus. La faiblesse musculaire est un signe typique d'arthrose, mais avec un manque d'exercices, la faiblesse peut augmenter. Si vous renforcez les muscles autour des articulations, réduisez la charge sur l'articulation et réduisez la gravité des symptômes.
Souvent immédiatement après les exercices effectués, le sentiment d'inconfort dans l'articulation s'intensifie. Ceci est normal, à condition que la sensation d'inconfort ne dure pas plus de 30 minutes après les exercices. Si la sensation d'inconfort s'intensifie et dure plus de 30 minutes, ou si vous avez des douleurs articulaires aiguës pendant ou après les exercices, cela signifie que les articulations surchargent ou effectuent les exercices incorrectement et que vous avez besoin de conseils d'un médecin sur la correction des exercices de physiothérapie.
Les exercices de natation ou d'eau peuvent être très utiles, car la capacité de l'eau à pousser le corps réduit la charge sur les articulations et peut donc rendre le processus d'exécution des exercices confortables.
La physiothérapie aide également à améliorer la nutrition du cartilage. Des méthodes d'exposition douce sont montrées, telles que la magnétothérapie, le traitement au laser, l'électrophorèse. En l'absence de contre-indications, les cours de physiothérapie sont répétés 2 fois par an.
Sanatorium - Traitement en réponse - vous permet d'effectuer une réhabilitation complète, y compris les effets positifs de la boue thérapeutique, des salles de bains, des saunas, de la physiothérapie, du massage, des exercices de physiothérapie. Un rôle important est joué par un changement dans la scène, en supprimant les influences stressantes, en trouvant dans l'air frais. Il faut se rappeler que le traitement du SPA ne peut pas être effectué au moment de l'exacerbation de la maladie.
Traitement chirurgical
Dans les phases tardives du développement de l'arthrose, lorsque l'effet du traitement conservateur n'est pas suffisant et que le syndrome de la douleur est préservé, une fonction compromise compromise de l'articulation de la hanche est montrée. L'endopropostetique opérationnel de l'articulation de la hanche (remplaçant l'articulation artificielle endommagée) est l'étalon-or pour le traitement de l'arthrose de la hanche.